Schluckstörungen / Dysphagie sind Beeinträchtigungen oder Behinderungen des Schluckens und /oder der oralen Nahrungsaufnahme. Sie entstehen durch funktionell oder organisch bedingte Störungen der Mundmuskulatur und aller am Schluckvorgang beteiligten Strukturen.
Ursachen bei Kindern:
- Frühgeburt
- Angeborenes, fehlerhaftes Schluckmuster
- Unphysiologische Kopf- und Körperhaltung
- Dauerhafte Mundatmung
- Vergrößerte Mandeln, vergrößerte Polypen
- Daumenlutschen
- Wahrnehmungsstörungen
- Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten
- Angeborene und erworbene Hirnschädigungen
- Tumorerkrankungen im Kopf-Hals-Bereich
Ursachen bei Erwachsenen:
- Schlaganfall
- Multiple Sklerose
- Parkinson
- ALS ( Amyotrophe Leteralsklerose)
- Demenz
- Tumoren
- Operationen im Kopf/Halsbereich
- Entzündliche Prozessen im Gehirn ( Enzephalitiden9
- Cerebralparesen (Spatiken)
- Intubationsschäden
- Erkrankungen / Verletzungen des Rückenmarks
Erscheinungsformen / Leitsymptome:
- Folgende Symptome können auf eine Störung hinweisen:
- Austritt von Speichel und/oder Nahrung aus der Mundhöhle
- Veränderte Sensibilität im Mundraum
- Probleme beim Nahrungstransport mit der Zunge, zum Teil übersteigerte orale Reflexe (Beißrefelex, Würgereflex)
- Eingeschränkte Kieferbeweglichkeit und – kraft
- Verschlucken mit Husten, Niesen, Würgen und/oder Erbrechen
- Nahrung bleibt im Rachen hängen, gurgelnde Stimme,
u.a. als Hinweis auf unbemerktes Verschlucken
Ziel der Behandlung:
Oberstes Ziel ist die sichere orale Ernährung. Essen und trinken zu können ist eine wichtige Aktivität des täglichen und sozialen Lebens und in Hinblick auf elementare Lebensqualität von unschätzbarer Bedeutung.
- Aufbau und Verbesserung natürlicher Bewegungsabläufe
- Ausnutzung, Verbesserung bzw. Veränderung von Restfunktionen
- Abbau krankhafter Bewegungsabläufe
- Ggf. die Änderung ungünstiger Bewegungsabläufe bei Essen und Trinken
- Ggf. diätische Maßnahmen und Einsatz von Ess- und Trinkhilfen
Nichtbehandelte Dysphagien können lebensbedrohliche folgen haben.
Wie zum Beispiel:
- Nahrungsverweigerung
- Mangelernährung
- Dehydratation ( Flüssigkeitsmangel)
- Fieber
- Bronchitiden
- Lungenentzündungen
Quelle – dbl